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Berg Balance Scale Test I 낙상위험도평가 I Balance #2

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berg balance scale 한글판

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berg balance scale 한글판

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버그 균형 검사란 (Berg balance test)

버그 균형 검사

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Summary of article content: Articles about berg balance scale 한글판 Application of Rasch Analysis to the Korean Berg Balance Scale. Jung-ah Lee, M.Sc., P.T. … 활용하여 수행된 재활관련 연구는 한글판 대동작 기능. …
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berg balance scale 한글판

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Summary of article content: Articles about 균형잡기검사 : BBS(berg balance scale), 균형평가 균형잡기검사(berg balance scale : BBS) … 노인의 균형을 측정하기 위해 만든 평가 도구로써 일상생활동작을 응용한 14개 항목 56점으로 구성되어 있고 … …
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균형잡기검사 BBS(berg balance scale)

균형잡기검사(berg balance scale BBS)

균형잡기검사 방법

균형잡기검사 세부방법 질문 및 평가점수

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버그 균형 검사란? (Berg balance test)

버그 균형 검사

버그 발란스 검사는 균형능력에 대해서 객관적으로 평가하기 위한 도구입니다. 특이도, 신뢰도, 민감도가 높은 검사로 균형능력 평가의 도구로써 인정받고 있습니다. 장점은 검사 시에 넓은 공간이 필요하거나 준비물이나 기구가 많이 필요하지 않습니다. 필요한 장비는 의자, 발판, 자, 시계 정도만 있으면 됩니다. 자세히 알아보겠습니다.

목차

총 14개의 항목들로 구성되어 있고 항목당 0~4점을 사용하여 총점 0점~56점으로 이루어져 있습니다. 단점은 균형능력이 좋은 노년층이나 균형 능력이 너무 떨어져 설 수 없는 환자들에는 민감도가 떨어진다는 점입니다. 그래서 부분적 도움 하에 서는 것이 가능한 경우 berg balance test를 시행하게 됩니다. 또한 균형능력을 평가하고 보행 가능 여부에 대해서 점수화할 수 있는 도구이지만 평가항목에서 보행 도중의 상태에 대한 항목이 포함되어있지 않은 것이 제한점입니다.

버그 균형 척도 평가항목

1. 앉은 상태에서 서기

손잡이가 있는 의자를 사용해야 합니다. 하지만 일어서라고 환자에게 지시를 내리고 가능한 손잡이의 사용 없이 일어나도록 합니다.

4점: 손잡이를 사용하지 않고 독립적으로 서기 가능

3점: 손잡이를 사용하여 독립적으로 서기 가능

2점: 일어서기를 몇 번 시도한 후 손잡이를 사용하여 서기 가능

1점: 일어나거나 안정성을 위하여 최소 도움의 보조가 필요함

0점: 일어서기를 하기 위해 중등도 혹은 최대한의 도움의 보조가 필요함

2. 도움 없이 서 있기

도움없이 2분간 서있도록 지시를 합니다

4점: 2분간 도움없이 안정적으로 서 있기 가능

3점: 옆에서 감독하에 2분간 서 있기 가능

2점: 도움 없이 30초간 서 있기 가능

1점: 도움 없이 30초간 서 있기는 가능하지만 몇 번의 시도가 필요함

0점: 도움 없이 30초간 서 있기 불가능

만약 이 항목에서 2분 동안 안정적으로 서 있기 가능한 상태라면 3번 항목의 기대지 않고 스스로 앉기 항목에 4점을 바로 줄 수 있습니다. 4번 항목의 선 상태에서 앉기 항목으로 넘어갑니다

3. 등받이에 기대지 않고 스스로 앉기

2분 동안 팔짱을 낀채로 등을 등받이에 대지 않고 앉도록 지시합니다.

4점: 2분동안 안정적으로 앉아 있을 수 있음

3점: 옆에서 감독하에 2분동안 앉아있을 수 있음

2점: 30초간 앉아있을 수 있음

1점: 10초간 앉아있을 수 있음

0점: 도움 없이 10초간 앉아있을 수 없음

4. 선 상태에서 앉기

4점: 손을 사용하지 않고, 혹은 손을 최소로만 사용하여 안전하게 앉기 가능

3점: 손을 사용하여 갑자기 주저앉지 않도록 지탱 하며 천천히 앉을 수 있음

2점: 갑자기 주저 앉지 않도록 다리 뒷부분을 의자에 기댄 상태로 천천히 앉는 것은 가능

1점: 혼자 앉을 수는 있지만 갑자기 주저앉는 것을 손이나 다리를 이용해서도 조절하지 못함.

0점: 앉을 때 도움이 필요한 상태

5. 이동하기

팔걸이가 있는 의자에 앉아있는 상태에서 팔걸이가 없는 의자로 움직인 후 다시 제자리로 돌아가도록 지시합니다

팔걸이 없는 의자를 따로 준비할 필요 없이 팔걸이가 있는 의자 1개와 침대를 이용할 수도 있습니다

4점: 손은 사용하지 않고, 혹은 손을 최소로 사용하여 안전하게 이동하기 가능

3점: 손을 사용해야만 안전하게 이동하기 가능

2점: 옆에서 감독하에, 혹은 말로 안전하게 이동하도록 지시를 해주어야 이동하기 가능

1점: 이동에 한 사람의 도움이 필요

0점: 이동에 두 사람의 도움이 필요

6. 눈감고 서 있기

눈을 감고 10초 동안 가만히 서 있도록 지시합니다

4점: 10초 동안 안정적으로 서 있기 가능

3점: 옆에서 감독하에 10초 동안 서 있기 가능

2점: 3초 동안 서있기 가능

1점: 안정적으로 서 있기는 가능은 하지만 3동 동안 눈 감은 상태로는 유지하지 못함

0점: 넘어지지 않기 위해서 도움이 필요함

7. 양발을 모으고 서있기

양발을 붙여 모은 상태에서 잡지 않고 서 있도록 합니다.

4점: 혼자서 양발을 모으고 1분 동안 안정적으로 서 있기 가능

3점: 옆에서 감독하에 혼자서 양발을 붙이고 1분동안 서 있기 가능

2점: 혼자서 양발을 모으고 30초 동안 유지하지 못함

1점: 양발을 모아서 붙이는데 도움이 필요하고 15초 동안 서있기 가능

0점: 양발을 모아서 붙이는데 도움이 필요하고 15초 동안 서있기 불가능

8. 선 자세에서 팔을 펴고 뻗기

선 상태에서 팔을 90도 들어 올리고 손가락을 펴서 최대한 멀리 앞으로 뻗은 상태로 유지하도록 합니다.

검사하는 사람은 팔이 90도가 되었을 때 환자의 손가락 끝에 자를 두지만 손가락을 앞으로 뻗을 때 자에 손이 닿지 않도록 합니다.

환자가 최대한 앞으로 기울였을 때 손가락이 이동한 거리를 기록합니다.

4점: 25cm 이상 자신 있게 앞으로 뻗을 수 있음

3점: 12.5cm 이상 안전하게 앞으로 뻗을 수 있음

2점: 5cm 이상 안전하게 앞으로 뻗을 수 있음

1점: 옆에서 감독하에 앞으로 뻗을 수 있음

0점: 넘어지지 않기 위해서 도움이 필요함

9. 선 상태에서 바닥에서 물건 잡아 올리기

선 상태에서 발 앞에 물건(신발 등)을 두고 집어 들도록 지시합니다

4점: 안정적으로 바닥의 물건을 집어 들수 있음

3점: 옆에서 감독하에 물건을 집어들 수 있음

2점: 물건을 집을 수는 없으나 물건이 있는 지점에서부터 2.5~5cm의 거리까지 손이 닿고 혼자서 균형을 유지하는 것은 가능

1점: 물건을 집을 수 없고 집으려고 시도하는 데 있어서 옆에서 감독이 필요함

0점: 물건을 집을 수 없고 넘어지지 않으려면 도움이 필요함

10. 서서 양쪽 어깨를 넘어 뒤돌아보기

선 상태에서 상체를 왼쪽, 오른쪽으로 돌려 뒤돌아 보게 하여 몸통 회전을 하도록 지시합니다.

뒤쪽에서 물건을 들어 그것을 보도록 지시하면 좀 더 수월합니다.

4점: 왼쪽, 오른쪽 방향으로 뒤돌아보고 체중이동을 안정적으로 할 수 있음

3점: 한쪽으로만 뒤돌아보는 게 안정적이고 다른 쪽은 체중이동이 적게 나타남

2점: 옆 방향으로 비스듬하게 돌리는 정도는 가능하고 균형은 유지됨

1점: 몸통을 돌리려고 할 때 옆에서 감독이 필요함

0점: 넘어지지 않으려면 도움이 필요함

11. 360도 돌기

제자리에서 한 방향으로 360도 돌고 잠시 후 반대방향으로 360도 돌도록 합니다

4점: 각 방향을 4초 이내에 안정적으로 360도 돌기 가능

3점: 한 방향으로만 4초 이내에 안정적으로 360도 돌기 가능

2점: 안전하게 360도를 천천히 도는 것은 가능

1점: 옆에서 감독하거나 말로 지시를 하여야 가능

0점: 돌기 위해서 도움이 필요함

12. 서 있는 동안 발판에 양 발을 교대로 놓기

발판 위에 양발을 번갈아 교대로 올려놓도록 지시하고 발판에 각 발이 4번씩, 총 8번 올리도록 반복합니다

4점: 혼자 안정적으로 20초 이내에 교대로 8번 올려놓을 수 있음

3점: 혼자 안정적으로 20초 이상 걸려 교대로 8번 올려놓을 수 있음

2점: 도움 없이 안정적으로 4번 발판에 올려놓을 수 있음

1점: 최소 도움 하에 2회 이상 발판에 올려놓을 수 있음

0점: 넘어지지 않기 위해도 도움이 필요하고 지시를 수행할 수 없음

13. 한 발을 다른 발 앞에 놓고 지지 없이 서 있기

한 발을 다른발 바로 앞에 일자로 밀착하여 붙인 상태를 유지하도록 합니다.

4점: 혼자 두발을 일자로 붙여서 유지한 상태로 30초 서있기 가능

3점: 혼자 한발을 다른 발 앞에 붙여서 있을 수는 간격을 두고 둔 상태로 30초 서있기 가능

2점: 작은 발걸음으로 30초간 서있기 가능

1점: 걸음을 내딛는데 도움이 필요하지만 그대로 서서 15초 동안 유지 가능

0점: 발을 내딛거나 서 있는 동안에 균형을 유지하지 못함

14. 한 발로 서 있기

잡지 않고 한발로 가능한 오랫동안 서있도록 지시합니다.

4점: 혼자서 발을 들고 10초 이상 서있기 가능

3점: 혼자서 발을 들고 5~10초 서있기 가능

2점: 혼자서 발을 들고 3초 이상 서있기 가능

1점: 한 발을 들려고 시도는 가능하지만 3초 동안 유지하지 못함, 하지만 혼자 두발로 서 있기는 가능

0점: 시도도 안되거나 넘어지지 않기 위해도 도움이 필요함

해석

56점 만점으로 구성됩니다

41~56점 : 독립적인 보행이 기대 가능합니다. 보통 45점 이상이면 안전한 독립보행 가능으로 평가 가능합니다

21~40점: 낙상 위험이 증가할 수 있어 주의를 요하는 정도이며 보통 보조기 사용하거나 보조가 있는 상태에서 보행 가능합니다

20점 이하: 낙상의 위험이 높아 혼자서는 보조기를 잡더라도 보행이 어려운 상태이고 휠체어가 필요합니다.

궁금하신 점이나 코멘트할 내용 있으면 언제든 환영입니다. 댓글 부탁드립니다.

읽어주셔서 감사합니다

균형잡기검사 : BBS(berg balance scale), 균형평가

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균형잡기검사 : BBS(berg balance scale)

균형(balance)이란 주어진 환경 내에서 자신의 기저면 (Base Of Support) 위에 신체중심을 유지하는 능력으로 다양한 인자들의 영향을 받는 일련의 복합과정입니다. 즉, 하나의 시스템이나 정향(righting), 평형(equilibrium) 반사의 결과물이라기보다 많은 감각-운동-인지 반응들의 상호작용에 기인된 복합운동기술이라 할 수 있습니다.

다양한 원인에 의해 발생된 뇌질환 환자들은 신체 균형 기능의 기본이 되는 감각계의 인지, 중추신경계를 통한 감각운동정보통합, 이에 대한 근육반응과동시에 환경에 대한 올바른 운동대응전략(movement strategies)능력 저하가 동반되는 경우가 많으므로 균형에 대한 문제를 흔히 경험하게 됩니다. 이에 균형을 평가 할 수 있는 평가방법으로는 일어나걷기평가(time up and go), 롬버그평가(Romberg Test), 팔뻗기평가(Reach arm test), 균형잡기검사(Berg Balance scale) 등이 있습니다. 그 중 균형잡기검사 방법에 대해 알아 보겠습니다.

균형잡기검사(berg balance scale : BBS)

노인의 균형을 측정하기 위해 만든 평가 도구로써 일상생활동작을 응용한 14개 항목 56점으로 구성되어 있고 앉기, 서기, 자세변화 등의 다양한 자세에서 정적균형능력과 동적균형능력을 객관적으로 평가하기 위한 척도입니다. 노인성 질환, 뇌질환으로 인한 편마비 환자의 균형능력을 평가하는 방법으로써 매우 적합한 검사방법으로 현재의 균형능력수준과 앞으로의 균형능력수준을 알아 볼 수 있는 평가라고 할수 있습니다.

균형잡기검사 방법

균형잡기검사는 객관적으로 안전하게 할 수 있는 환자의 능력(또는 무능력)를 결정하는데 사용됩니다. 미리 정해진 일련의 균형검사 항목을 검사하며, 각 항목은 0에서 4까지의 5가지 점수로 구성되어 있습니다. 각 항목의 점수에서 0은 가장 낮은 기능 수준을 나타내고 4는 최고 수준의 기능을 나타내며, 14개의 항목을 완료하는 데 약 20분이 소요됩니다. 걸음 걸이 평가는 포함되지 않습니다.

필요한 장비

측정자(치료사) , 표준 의자 2 개 (팔걸이 1 개,없는 의자 1 개), 발판 또는 걸음 걸이, 약 5M의 통로, 스톱 워치 또는 손목 시계

균형잡기검사방법 항목들

1. 앉은 자세에서 일어나기(Change of position: sitting to standing)

2. 잡지 않고 서 있기(Standing unsupported)

3. 의자의 등받이에 기대지 않고 바른 자세로 앉기(Sitting unsupported)

4. 선 자세에서 앉기(Change of position : standing to sitting)

5. 의자에서 의자로 이동하기(Transfers)

6. 두 눈을 감고 잡지 않고 서 있기(Standing with eyes closed)

7. 두 발을 붙이고 잡지 않고 서 있기 (Standing with feet together)

8. 선 자세에서 앞으로 팔을 뻗쳐 내밀기 (Reaching forward while standing)

9. 바닥에 있는 물건을 집어 올리기(Retrieving objects from floor)

10. 왼쪽과 오른쪽으로 뒤돌아보기 (Turning trunk (feet fixed))

11. 제자리에서 360 회전하기(Turning 360 degrees)

12. 일정한 높이의 발판 위에 발을 교대로 놓기 (Stool stepping)

13. 한 발 앞에 다른 발을 일자로 두고 서 있기 (Tandem standing)

14. 한 다리로 서 있기(Standing on one leg)

균형잡기검사 세부방법 : 질문 및 평가점수

1. 앉은 자세에서 일어나기 4점 : 손을 사용하지 않고 일어서서 안정된 자세를 유지할 수 있다. ◆지시 3점 : 손을 사용하여 스스로 설 수 있다. 일어서시오.

될 수 있으면 손을 사용하지 않고 일어나세요. 2점 : 일어서기를 몇 번 시도한 후 손을 사용하여 설 수 있다. 1점 : 일어서기 위해 또는 안정을 유지하기 위해서는 최소한의 도움이 필요하다. 0점 : 일어서기 위해 중간 정도 또는 최대한의 도움이 필요하다.

2. 잡지 않고 서 있기 4 점 : 안전하게 혼자서 2분 동안 서 있을 수 있다. ◆ 지시 3 점 : 옆에서 지켜봐 주면 2분 동안 서 있을 수 있다. 아무 것도 잡지 말고 2분간 서 있으세요. 2 점 : 잡지 않고 30초 동안 서 있을 수 있다. 1 점 : 잡지 않고 30초 동안 서 있기 위해서는 여러 번의 시도가 필요하다. 0 점 : 도움 없이는 30초 동안 서있을 수 없다. * 만약 대상자가 2분 동안 안전하게 서 있을 수 있다면 3번 항목에 4점을 주고, 4번 항목의 “선 자세에서 앉기”를 취하도록 하시오.

3. 의자의 등받이에 기대지 않고 바른 자세로 앉기 4 점 : 2분 동안 안전하고 확실하게 앉을 수 있다. ◆ 지시 3 점 : 옆에서 지켜봐 주면 2분 동안 앉아 있을 수 있다. 2분 동안 팔짱을 낀 채로 등을 등받이에 대지 않고 앉으세요. 2 점 : 30초 동안 앉아 있을 수 있다. 1 점 : 10초 동안 앉아 있을 수 있다. 0 점 : 도움 없이는 10초 동안 앉아 있을 수 없다.

4. 선 자세에서 앉기 4 점 : 손을 거의 사용하지 않고(또는 손을 조금 사용하여) 안전하게 앉는다. ◆ 지시 3 점 : 뭔가를 붙들어야 천천히 앉을 수 있다. (의자에)

앉으시오. 2 점 : 앉을 때 다리 뒷부분을 의자에 기대고 천천히 앉는다. 1 점 : 혼자 앉기는 하지만 털썩 주저앉는다. 0 점 : 앉을 때 도움이 필요하다.

5. 의자에서 의자로 이동하기 4 점 : 손을 거의 사용하지않고(또는 손을 조금 사용하여) 안전하게 옮겨 앉을 수 있다 ◆ 지시 3 점 : 확실히 손을 사용해야 안전하게 옮겨 앉을 수 있다. 의자 2개를 준비하되 한 개는 팔걸이가 있는 것, 또 다른 한 개는 팔걸이가 없는 것으로 준비하시오.

(의자 2개 대신 팔걸이가 있는 의자 1개와 침대를 이용할 수도 있다).

의자 2개를 서로 “ㄴ”자 모양으로 배열하고 한발을 축으로 하여 옮겨 앉기(pivot transfer)가 가능하게 하시오.

대상자에게 의자에서 다른 의자로 옮겨 앉았다가 다시 원래 의자로 돌아오게 하시오. 2 점 : 말로 가르쳐주거나 옆에서 지켜봐 주어야 옮겨 앉을 수 있다. 1 점 : 한 사람의 도움이 필요하다. 0 점 : 안전을 위해 옆에서 지켜봐 주거나 도움을 줄 두 사람이 필요하다.

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6. 두 눈을 감고 잡지 않고 서 있기 4 점 : 10초 동안 안전하게 서 있을수 있다. ◆ 지시 3 점 : 옆에서 지켜봐 주면 10초 동안 서 있을 수 있다. 두 눈을 감고 10초 동안 가만히 서 있으시오. 2 점 : 3초 동안 서 있을 수 있다. 1 점 : 안정적으로 서 있으나 두 눈을 감고 3초 동안 유지할 수는 없다. 0 점 : 넘어지는 것을 방지하기 위하여 도움이 필요하다.

7. 두 발을 붙이고 잡지 않고 서 있기 4 점 : 혼자서 두 발을 붙이고 1분 동안 안전하게 서 있을 수 있다. ◆ 지시 3 점 : 혼자서 두 발을 붙이고 옆에서 지켜봐 주면 1분 동안 안전하게 서 있을 수 있다. 두 발을 꼭 붙이고 아무 것도 잡지 말고 서 있으시오. 2 점 : 혼자서 두 발을 붙이고 설 수 있으나 30초 동안 유지할 수는 없다. 1 점 : 두 발을 붙이는 데에 도움이 필요하나 15초 동안 서 있을 수 있다. 0 점 : 두 발을 붙이는 데에 도움이 필요하며 15초 동안 서 있을 수 없다.

8. 선 자세에서 앞으로 팔을 뻗쳐 내밀기 4 점: 25 ㎝ 이상 앞으로 자신 있게 뻗을 수 있다. ◆ 지시 3 점: 12.5 ㎝ 이상 앞으로 안전하게 뻗을 수 있다. 팔을 90 로 올리시오.

손가락을 펴고 가능한 한 최대로 앞으로 뻗으시오.

(검사자는 팔이 90 일 때 손가락 끝에 자를 둔다.

손가락을 앞으로 뻗을 때 자에 손이 닿지 않도록 한다.

대상자가 최대로 앞으로 기울였을 때 손가락이 이동한 거리를 기록한다. 가능하면 두 팔을 들게 하여 체간이 회전하는 것을 막도록 한다) 2 점: 5 ㎝ 이상 안전하게 뻗을 수 있다. 1 점: 앞으로 뻗을 수는 있으나 옆에서 지켜봐 주는 것이 필요하다. 0 점: 넘어지지 않기 위해 도움이 필요하다.

9. 바닥에 있는 물건을 집어 올리기 4 점 : 안전하고 쉽게 신발/슬리퍼를 집어들을 수 있다 ◆ 지시 3 점 : 신발/슬리퍼를 집어들을 수 있으나 옆에서 지켜봐 주는 것이 필요하다. 당신의 발 앞에 놓여 있는 물건(신발/슬리퍼)을 집어드시오. 2 점 : 신발/슬리퍼를 집을 수는 없으나 구두/슬리퍼가 있는 지점에서부터 2.5 – 5 ㎝의 거리까지 손이 닿으며 혼자 균형을 잡을 수 있다. 1 점 : 구두/슬리퍼를 집어들을 수 없으며 집으려고 시도하는 동안에도 옆에서 지켜봐 주는 것이 필요하다. 0 점 : 구두/슬리퍼를 집으려고 시도해도 할 수 없으며 넘어지지 않게 하려면 도움이 필요하다.

10. 왼쪽과 오른쪽으로 뒤돌아보기 4 점 : 왼쪽과 오른쪽방향으로 뒤돌아보며, 체중 이동을 잘 할 수 있다. ◆ 지시 3 점 : 한쪽으로만 잘 돌아다보고 다른 쪽은 체중 이동이 적게 나타난다. 상체를 왼쪽으로 돌려 뒤돌아보시오.

오른쪽으로도 해 보시오.

(검사자는 물체를 들고 뒤에 서서 “이 물건을 보세요” 하며 몸통회전을 유도하도록 한다) 2 점 : 옆 방향으로만 비스듬히 돌릴 수 있으나 균형은 유지된다. 1 점 : 몸을 돌리려 할 때 옆에서 지켜봐 주는 것이 필요하다. 0 점 : 넘어지지 않도록 하기 위해 도움이 필요하다.

11. 제자리에서 360 회전하기 4 점 : 각 방향을 4초 이내에 안전하게 360 돌 수 있다. ◆ 지시 3 점 : 한 방향으로만 4초 이내에 안전하게 360 돌 수 있다. 한 방향으로 완전히 돌고 잠시 후 반대 방향으로 완전히 도십시오. 2 점 : 안전하게 360 를 천천히 돌 수 있다. 1 점 : 근접해서 지켜봐 주거나 말로 지시를 해주어야 한다. 0 점 : 돌 때 도움이 필요하다.

12. 일정한 높이의 발판 위에 발을 교대로 놓기 4 점 : 혼자 안전하게 서서, 20초 이내에 안전하게 발판 위에발을 교대로 8회 올려놓을 수 있다. ◆ 지시 3 점 : 혼자 서서, 20초 이상 걸려 발판 위에 완전하게 발을 교대로 8회 올려놓을 수 있다. 발판 위에 각 발을 번갈아 가며 올려놓으시오.

발판에 각 발이 4번씩 닿을때까지 계속하시오. 2 점 : 보조자의 도움 없이 완전하게 교대로 발을 4회 발판에 올려놓을 수 있다. 1 점 : 약간의 도움(최소한의 도움)으로 완전하게 발을 2회 이상 발판에 올려놓을 수 있다. 0 점 : 넘어지지 않도록 하기 위해 도움이 필요하며 과제를 수행할 수 없다.

13. 한 발 앞에 다른 발을 일자로 두고 서 있기 4 점: 혼자 두 발을 일자로 하여 30초 동안 그대로 서서 유지할 수 있다. ◆ 지시 3 점: 혼자 큰 발걸음(자신의 발길이 이상 앞으로 띄우되 stride width 만큼 벌려서)으로 해서 30초 동안 유지할 수 있다. (대상자에게 시범을 보인다)

한 발을 다른 발 바로 앞에 일자로 밀착하여 붙이시오.

만약 한 발을 다른 발 바로 앞에 붙일 수 없다고 여겨지면, 자신의 발길이 이상 앞으로 띄우되 정상 stride width 만큼 벌려서 서시오(3 점을 준다).

2 점: 혼자 작은 발걸음으로 해서 30초 동안 유지할 수 있다. 점: 걸음을 내딛는데 도움이 필요하나 그대로 서서 15초 동안 유지할 수 있다. 0 점: 발을 내딛거나 서 있는 동안 균형을 잃는다.

14. 한 다리로 서 있기 4 점: 혼자서 한 발을 들고 10초이상 서 있을 수 있다. ◆ 지시 3 점: 혼자서 한 발을 들고 5 – 10초 정도 서 있을 수 있다. 아무 것도 잡지 않고 가능한 한 오랫동안 한 발로 서 있으시오. 2 점: 혼자서 한 발을 들고 3초 동안 또는 그 이상 서 있을 수 있다. 1 점: 한 발을 들려고 시도하며, 3초 동안 유지하지는 못하지만 혼자서 서 있을 수 있다. 0 점: 시도할 수 없거나 넘어지는 것을 방지하기 위해 보조가 필요하다.

균형잡기검사 점수별 해석

총 만점 56점 0~20점 휠체어 21~40점 보조가 필요한 상태에서의 보행 41~56점 독립적인 보행을 기대 할 수 있는 점수라고 할 수 있습니다.

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물리치료사가 시행하는 균형 평가 방법 Berg Balance Sclae, BBS

안녕하세요

물리치료사로써 열심히 노력하고 있는 상상이 입니다.

오늘 포스팅의 내용은 물리치료사가 시행하는 기본적인 평가는

==Mamual Muscle Testing, MMT

Range of Motion, ROM

Berg Balance Scale, BBS

Modifies Ashworth Scale, MAS 등이고==

이 거의 모든 병원에서 시행하는 평가의 기본적인 것이고, 그 외에도

Fugle mayer scale

Trunk Impaired Scale, TIS

Time Up and Go, TUG,

10m walking test

6min walking test

Berg Balance Scale, BBS 라는 검사에 대하여 포스팅 하려고 합니다.

먼저 BBS 는 물리치료사가 시행하는 균형능력 검사로

각 4점, 총 문항 14개 문항, 총점 56점으로 이루어져 있습니다.

총점에 따라

총점 20점 이하 보행 불가, 낙상 위험 증가

총점 20~40 사이 보조기 사용하여 보행 가능

총점 40점 이상 독립적인 보행 가능

정도로 대략적으로 크게 볼수 있습니다.

BBS 의 각 항목은 다음과 같습니다.

1. 앉기에서 서기자세로

지시내용: 손잡이가 있는 의자를 사용한다. 환자에게 일어서라고 요청한다. 만약 환자가 일어설 때 의자의 손잡이를 사용한다면 검사자는 환자에게 가능하면 손잡이의 사용 없이 일어서라고 요청한다.

(4) 손잡이의 사용 없이 독립적으로 안정되게 일어설 수 있다.

(3) 손잡이를 사용하여 독립적으로 일어설 수 있다.

(2) 몇 번의 시도 후에 손잡이를 사용하여 일어설 수 있다.

(1) 일어서거나 안정성을 위하여 최소한의 보조가 필요하다.

(0) 일어서기 위해서는 보통 또는 최대한의 보조가 필요하다.

2. 지지 없이 서기

지시내용: 다른 외부지지의 유지 없이 2분간 서 있는다.

(4) 2분간 안전하게 서 있을 수 있다.

(3) 관리, 감독 하에 2분간 서 있을 수 있다.

(2) 지지 없이 30초간 서 있을 수 있다.

(1) 지지 없이 30초간 서 있기 위해 몇 번의 시도가 필요하다.

(0) 보조 없이 30초간 서 있을 수 없다.

만약 피검자가 2분간 안전하게 서 있을 수 있다면, 지지 없이 앉은 자세의 점수는 최대이고, 서 있는 자세에서 앉는 자세로의 자세로 변경하여 검사를 계속한다.

3. 바닥에 다리를 붙이고 지지 없이 앉을 수 있다.

지시내용: 팔짱을 끼고 2분간 앉는다.

(4) 2분간 안전하고 위험 없이 앉을 수 있다.

(3) 관리, 감독 하에 2분간 앉을 수 있다.

(2) 30초간 앉을 수 있다.

(1) 10초간 앉을 수 있다.

(0) 지지 없이는 10초간 앉을 수도 없다.

4. 서기에서 앉기 자세로

지시내용: 앉는다.

(4) 최소한으로 손을 사용하여 안전하게 앉을 수 있다.

(3) 손을 사용함으로써 갑작스레 앉게 되는 것을 조절한다.

(2) 갑작스레 앉게 되는 것을 조절하기 위해 의자에 기대어 다리를 사용한다.

(1) 독립적으로 앉을 수 있지만 갑작스레 앉게 되는 것을 조절할 수 없다.

(0) 앉을 때 보조가 필요하다.

5. 이동

지시내용: 팔걸이가 있는 의자로부터 팔걸이가 없는 의자로 움직이고, 다시 제자리로 돌아간다.

(4) 손을 약간 사용하여 안전하게 이동할 수 있다.

(3) 손을 사용하여 안전하게 이동할 수 있다.

(2) 관리 감독 또는 언어 신호에 의해 이동할 수 있다.

(1) 한 사람의 보조가 필요하다.

(0) 두 사람의 보조 또는 감독 하에 안전하게 이동할 수 있다

6. 눈을 감은 상태에서 지지 없이 일어서기

지시내용: 눈을 감고 10초 동안 선다.

(4) 10초 동안 안전하게 서 있을 수 있다

(3) 관리 감독 하에 10초 동안 서 있을 수 있다.

(2) 3초 동안 서 있을 수 있다.

(1) 3초도 눈을 감을 수 없지만 안전하게 있을 수는 있다.

(0) 넘어지는 것을 방지하기 위해 도움이 필요하다.

7. 지지 없이 두 발을 모으고 서기

지시내용: 두 발을 모으고 다른 외부의 지지 없이 선다.

(4) 독립적으로 두 발을 모을 수 있고 1분간 안전하게 서 있을 수 있다.

(3) 독립적으로 두 발을 모을 수 있고 관리 감독 하에 1분간 서 있을 수 있다.

(2) 독립적으로 두 발을 모을 수 있으나 30초 동안 유지할 수 없다

(1) 두 발을 모으기 위해 도움이 필요하지만 15초 동안 서 있을 수 있다.

(0) 두 발을 모으기 위해 도움이 필요하고 15초 동안 서 있을 수 없다.

다음의 항목들을 지지 없이 서 있는 동안 수행하시오.

8. 팔을 앞으로 뻗기

지시내용: 팔을 90° 들어올린다. 손가락을 펴고 할 수 있는 만큼 멀리 앞으로 뻗는다. 검사자는 팔이 90°가 되었을 때 피검자의 손가락 끝에 자를 댄다. 손가락은 팔을 앞으로 뻗고 있는 동안 자를 건드려서는 안 된다. 기록된 측정치는 피검자가 최대한 앞으로 기댄 자세에서 손가락을 앞으로 뻗은 거리이다.

(4) 10인치 이상 자신 있게 뻗을 수 있다.

(3) 5인치 이상 안전하게 뻗을 수 있다.

(2) 2인치 이상 안전하게 뻗을 수 있다.

(1) 앞으로 뻗을 때 관리 감독이 필요하다

(0) 넘어지는 것을 방지하기 위해 도움이 필요하다.

9. 바닥으로부터 물건을 집어 올린다.

지시내용: 발 앞에 놓여있는 신발이나 슬리퍼를 집어 올린다.

(4) 안전하고 쉽게 슬리퍼를 집어 올린다.

(3) 슬리퍼를 집어 올릴 수 있으나 관리 감독이 필요하다.

(2) 집어 올릴 수 없으나 손이 슬리퍼의 1~2인치 앞에 닿고 독립적으로 균형을 유지할 수 있다.

(1) 집어 올릴 수 없고 시도하는 동안 관리 감독이 필요하다.

(0) 시도할 수 없다; 넘어지는 것을 방지하기 위해 도움이 필요하다.

10. 오른쪽, 왼쪽 어깨를 넘어 뒤로 돌아보기

지시내용: 피검자의 왼쪽 어깨를 넘어 뒤로 돌아보게 한다. 오른쪽도 반복한다.

(4) 양쪽 모두 뒤로 돌아볼 수 있으며 중심이동도 잘된다.

(3) 한쪽만 뒤로 돌아볼 수 있으며 다른 쪽은 중심이동이 잘 안된다.

(2) 옆으로만 돌지만 균형을 유지한다.

(1) 돌 때 관리 감독이 필요하다.

(0) 넘어지는 것을 방지하기 위해 도움이 필요하다.

11. 360° 회전하기

지시내용: 한 바퀴 회전한다. 잠시 멈춘 후 다른 방향으로 한 바퀴 회전한다.

(4) 양쪽으로 4초 이하 안전하게 360°회전이 가능하다.

(3) 한쪽으로 4초 이하 안전하게 360°회전이 가능하다.

(2) 360°회전이 가능하지만 천천히 수행한다.

(1) 가까이서 관리 감독하거나 언어 신호가 필요하다.

(0) 넘어지는 것을 방지하기 위해 도움이 필요하다.

12. 계단식 걸상을 밟는 횟수를 세기

지시내용: 각 발을 교대로 계단식 걸상에 올려놓는다. 각 발이 계단식 걸상에 4회 총 8걸음 올려놓을 때까지 계속한다.

(4) 20초안에 8걸음을 독립적으로 안전하고 완벽하게 할 수 있다.

(3) 20초를 넘겨서 8걸음을 독립적으로 안전하고 완벽하게 할 수 있다.

(2) 관리 감독 하에 도구 없이 4걸음을 완벽하게 할 수 있다.

(1) 2걸음 이하를 완벽하게 할 수 있다. 최소한의 보조가 필요하다.

(0) 넘어지는 것을 방지하기 위해 도움이 필요하다/시도할 수 없다.

13. 한발을 앞으로 내놓고 지지 없이 서있기

지시내용: (피검자에게 설명해준다.) 한발을 다른 발 앞에 일직선으로 내놓는다. 만약 발을 일직선으로 내놓을 수 없을 거 같으면 앞발의 뒤꿈치가 다른 발의 발가락 앞에 충분히 내놓을 수 있도록 시도한다.

(4) 독립적으로 발을 앞뒤로 나란히 내놓고 30초간 버틸 수 있다.

(3) 독립적으로 발을 다른 발 앞에 내놓고 30초간 버틸 수 있다.

(2) 적은 걸음으로 독립적인 수행이 가능하고 30초간 버틸 수 있다.

(1) 걸을 때 도움이 필요하고 15간 버틸 수 있다.

(0) 걷거나 서있는 동안 균형을 상실한다.

14. 한발로 서있기

지시내용: 다른 외부의 지지 없이 한발로 할 수 있는 만큼 오래 선다.

(4) 10초 이상 독립적으로 발을 들어올릴 수 있다.

(3) 5~10초 동안 독립적으로 발을 들어올릴 수 있다.

(2) 3초간 독립적으로 발을 들어올릴 수 있다.

(1) 발을 들어올리려 시도할 때, 3초간 버틸 수 없다. 그러나 독립적으로 설 수는 있다.

(0) 시도할 수 없거나 넘어지는 것을 방지하기 위해 보조가 필요하다.

물리치료사 및 대학생들이 참고하여 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

감사합니다 ^^

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